Gezondheid·Margriet·14 sep 2022

Last van een frozen shoulder? Dít kun je ertegen doen - Margriet

Bij een frozen shoulder worden twee verschillende types onderscheiden: de primair frozen shoulder en de secundair frozen shoulder. Bij het eerste treden klachten op zonder duidelijke aanleiding (spontaan), in het minder vaak voorkomende tweede geval is er een herleidbare oorzaak aan voorafgegaan. In medische kringen staat de aandoening bekend als adhesieve capsulitis, wat ‘verkleefd en ontstoken kapsel tussen het schouderblad en bovenarm’ betekent. Niet iedere patiënt ervaart de klachten van een kapselontsteking op dezelfde manier, maar de symptomen zijn over het algemeen wel in drie fases onder te verdelen. In de freezing fase staat vooral de hevige pijn op de voorgrond en wordt de schouder steeds stijver. In de frozen fase is de pijn al wat minder, maar is er nog wel stijfheid en verminderde mobiliteit in de betreffende schouder en arm. In de thawing (dooiende) fase verdwijnt de pijn en keert uiteindelijk de oude bewegingsvrijheid terug. Verlaan: “Met name die eerste fase kan zeer vervelend zijn, soms moeten er morfine, tabletten of ontstekingsremmende injecties aan te pas komen om de pijn te bestrijden of te verlichten. In de fases daarna wordt de pijn minder hevig, maar is de bewegingsvrijheid nog niet op het oude niveau, omdat de schouder verstijfd aanvoelt.” En dat betekent dat sommige patiënten soms nog maandenlang met een ‘bevroren’ schouder rondlopen, want het herstel ervan verloopt veelal traag en vergt geduld. Tel daarbij op dat mensen de pijn soms gaan ‘compenseren’ door anders – of minder – te gaan bewegen, waardoor weer andere spiergroepen ongunstig worden belast, met alle gevolgen van dien. Klachten die horen bij een frozen shoulder kunnen daardoor wel tussen de anderhalf en drie jaar aanhouden, afhankelijk van de algehele conditie van de patiënt. Verlaan: “Daarbij kan ook de motivatie meespelen, want bij het herstel van een frozen shoulder kan in de tweede en derde fase een intensief fysiotherapietraject goed helpen om via rek­oefeningen de duur van de klachten te verkorten. Maar niet iedereen kan die fysiotherapie opbrengen, en ook niet iedereen is daarvoor voldoende verzekerd.”